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感冒什么情况下才用抗生素
http://www.100md.com 2014年2月1日 中华养生保健 2014年第2期
     感冒的发生基本上都是病毒在“作祟”,抗生素无法杀灭病毒,但是生活中感冒患者滥用抗生素的现象十分普遍,因此专家呼吁,感冒后只有真正合并细菌感染时才可使用抗生素。

    体质弱易合并细菌感染

    虽然感冒有90%是病毒引起的,但是少数婴幼儿或年老体弱、有慢性病的患者抵抗力较差,感冒往往难以如期痊愈,容易在感冒的基础上合并细菌感染。最常见的是合并呼吸道细菌感染,比如溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌以及流感嗜血杆菌等细菌感染。出现细菌感染以后患者病情一般会加重,并且可能继续发展,引发急性气管炎、急性支气管炎,甚至是急性肺炎、急性副鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,部分患者还可能发展为脑膜炎和心肌炎等严重并发症,需要引起重视。

    四大症状提示可能感染

    生活中患者如何自我判断感冒后是否存在细菌感染呢?美国疾病预防与控制中心医学主任劳拉·希克斯博士告诉大家,一旦出现以下四种症状就提示有可能合并了细菌感染。第一是发热打寒战,患者发烧怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现,不过流感也往往出现高热,如果正处于流感盛行期间,必须加以辨别。第二,流黄色或黄绿色鼻涕,这也是细菌感染的特征之一,但是病毒感染的表现也很多样,也有可能出现黄绿色鼻涕,也要区别对待。第三,咽喉红肿、咽部黏膜上出现白点,同样是细菌感染的一大特征。第四,感冒超过一周,一般情况下感冒症状持续超过7~10天,伴发细菌感染的几率就会明显增大。

    实验室检查才是“铁证”

    感冒患者如果出现了上述四种情况,就应该考虑可能已经合并细菌感染,但是用不用抗生素还必须经过实验室检查。专家指出,实验室检查结果才是抗生素使用的唯一“铁证”。合并细菌感染以后,患者血常规检查,白细胞计数就会升高,常大于10.0×109/L,白细胞分类中性粒细胞也常常会明显升高,可达80%以上,甚至更高。这时患者才可在医生指导下,服用抗生素治疗。

    抗生素的使用要科学合理

    生活中,很多感冒合并细菌感染的患者在使用抗生素的过程中存在不科学、不合理的现象,应该予以重视。比如一些患者见病情大有好转,就立即停药或者减量服用;还有一部分患者看到效果不佳,就频繁更换抗生素。这些使用抗生素的方法,不仅不利于患者康复,导致病情反复,更会引发细菌耐药,以后再有感染,目前使用的抗生素就不会再起作用。因此,感冒一旦合并细菌感染,一定要遵医嘱按时按量服用抗生素。, 百拇医药(韩静雪)


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