鼻窦囊肿的预防和治疗

http://www.100md.com 2014年4月1日 中华养生保健 2014年第4期

     鼻囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异。按所在部位可分为发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内的各种面裂囊肿，如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿；发生于上领骨的牙源性囊肿及发生于鼻塞内的鼻塞囊肿如黏膜囊肿、黏液囊肿等。

    按囊肿内所含物质成分的不同可分为度样囊肿、含齿囊肿、黏膜囊肿、黏液囊肿、气囊肿以及在此基础上因感染而形成的潞留性脓囊肿。

    鼻窦囊肿的

    临床表现

    ◇ 外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

    ◇ 眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

    ◇ 鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。

    ◇ 有死牙或龋病，好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

    ◇ 并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。

    鼻前庭

    囊肿症状

    ◆ 大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。

    ◆ 一侧鼻翼附着处隆起，触及弹性而柔软的肿块。

    ◆ 合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。

    鼻窦黏液

    囊肿症状

    鼻窦黏液囊肿是鼻窦囊肿中最常见的。生长缓慢，根据其大小和侵患的部位有不同的临床表现，侵入眼眶会引起眼球移位、流泪、视力减退、复视，或眶尖综合征(上睑下垂，眼球固定，失明等)。侵入面部，会隆起畸形。鼻部表现、鼻塞、流涕、嗅觉减退、囊肿破溃，自发性清亮鼻溢。

    [饮食注意]

    ◇ 新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮；具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜。

    ◇ 全谷类和豆类，以摄取维生素B；贝类和坚果，以摄取锌；葵花子、种子油，以摄取维生素E；大蒜和洋葱。

    ◇ 维生素E(存在于坚果、葵花子、种子油中)也能促进免疫功能。

    ◇ 吃天然的减充血剂也有帮助。它们包括生的或熟的洋葱和大蒜，以及草药和调味品，如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。

    [治疗原则]

    ◆ 黏液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。

    ◆ 黏膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反复发作，可行上颌窦根治径路手术切除。

    ◆ 含牙囊肿采用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦黏膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

    [用药原则]

    ◇ 该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流。

    ◇ 牙源性囊肿尚需去除病牙。

    ◇ 手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。

    [日常护理]

    ◆ 平时注意鼻腔卫生。

    ◆ 注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

    ◆ 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

    ◆ 有牙病者，要彻底治疗。

    ◆ 急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

    ◆ 遵医嘱及时用药。

    ◆ 慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

    ◆ 严禁烟、酒、辛辣食品。

    ◆ 保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

    ◆ 平时可常做鼻部按摩。, http://www.100md.com(华燕)

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