他为何张口困难，嚼东西痛？
一天，青年张磊来到诊室向我诉说他的病情：“近几月来，我在吃饭、讲话时总觉的张口困难，嚼东西痛，有时在张口及吃东西时还会发出‘咯咯’的响声，不知这是一种什么病？”经检查，我告诉他所患的病是“颞颌关节功能紊乱综合症”。
这种病是口腔科门诊常见病，多发生在20～40岁青壮年。人的颌面部左右各有一个活动关节，称为颞颌关节。这是人体最复杂的关节，其双侧联动，既稳定，又灵活，无论是咀嚼、说话、唱歌、还是吞咽或表情活动等，都有这个关节参与。引起颞颌关节功能紊乱综合征的原因很多，医学上所称的牙颌畸形，例如牙齿里出外进，排列不齐，或开唇露齿，下巴前伸，咬合不拢等，都会影响颞颌关节而导致紊乱综合征。有长期单侧咀嚼习惯者，双侧关节长期运动不协调，会导致两侧关节形态不对称和肌肉力量不平衡。经常咬食硬物以及夜间磨牙，会造成关节的负荷过重。这些都破坏了关节内部组织之间的平衡关系。
此外颞颌关节先天发育异常、精神创伤、过度精神紧张及焦虑、关节局部遭受意外创伤、寒冷刺激、张口过大、说话过多等也都可以成为颞颌关节紊乱综合征的诱发因素。得了颞颌关节紊乱综合征的人，开始多发生在一侧，以后可以累及双侧。主要表现为颞下颌关节疼痛(这种疼痛往往与下颌运动、咀嚼和讲话等有密切关系)，弹响(即病人张口或闭口时可听到弹响声音，这是由于髁状突与关节窝间的运动受限或韧带松弛所致)以及局部肌肉酸胀、下颌运动障碍、张口受限和咀嚼无力等。严重的病人只能张开一点嘴缝，不能吃固体食物，只好吃些流汁或半流汁的食物。以上这些症状时好时坏，严重时还会出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、眼胀、眼眶疼、视力下降等症状，影响患者的正常生活。
治疗这种病并不难。可用醋酸氢化可的松0.5毫升加2%普鲁卡因0.5毫升作局部封闭注射，每周1次，一般2～3次即可治愈。如配合服用中药“桃红二活汤”效果更好，可取桃仁、红花、羌活、独活、秦艽、防风各10克，当归、白芍、地龙、玄胡各15克，水煎服，日1剂。另外，用自我按摩法来治疗，不仅方法简单，容易掌握，而且有较好的疗效。具体方法是：首先在耳屏前方摸到下颌关节外面的压痛点，在颧弓下方与颧弓平行方向往返用食指作按摩，由轻到重3～5分钟。然后用一只手的食指在下颌后窝处，拇指在下颌后支的上部，用力向前推动下颌骨，如此反复推动2～3分钟。上述两个步骤每天1～2次，一般7～8天后就会显著好转或治愈。, 百拇医药(赵广兰)
这种病是口腔科门诊常见病，多发生在20～40岁青壮年。人的颌面部左右各有一个活动关节，称为颞颌关节。这是人体最复杂的关节，其双侧联动，既稳定，又灵活，无论是咀嚼、说话、唱歌、还是吞咽或表情活动等，都有这个关节参与。引起颞颌关节功能紊乱综合征的原因很多，医学上所称的牙颌畸形，例如牙齿里出外进，排列不齐，或开唇露齿，下巴前伸，咬合不拢等，都会影响颞颌关节而导致紊乱综合征。有长期单侧咀嚼习惯者，双侧关节长期运动不协调，会导致两侧关节形态不对称和肌肉力量不平衡。经常咬食硬物以及夜间磨牙，会造成关节的负荷过重。这些都破坏了关节内部组织之间的平衡关系。
此外颞颌关节先天发育异常、精神创伤、过度精神紧张及焦虑、关节局部遭受意外创伤、寒冷刺激、张口过大、说话过多等也都可以成为颞颌关节紊乱综合征的诱发因素。得了颞颌关节紊乱综合征的人，开始多发生在一侧，以后可以累及双侧。主要表现为颞下颌关节疼痛(这种疼痛往往与下颌运动、咀嚼和讲话等有密切关系)，弹响(即病人张口或闭口时可听到弹响声音，这是由于髁状突与关节窝间的运动受限或韧带松弛所致)以及局部肌肉酸胀、下颌运动障碍、张口受限和咀嚼无力等。严重的病人只能张开一点嘴缝，不能吃固体食物，只好吃些流汁或半流汁的食物。以上这些症状时好时坏，严重时还会出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、眼胀、眼眶疼、视力下降等症状，影响患者的正常生活。
治疗这种病并不难。可用醋酸氢化可的松0.5毫升加2%普鲁卡因0.5毫升作局部封闭注射，每周1次，一般2～3次即可治愈。如配合服用中药“桃红二活汤”效果更好，可取桃仁、红花、羌活、独活、秦艽、防风各10克，当归、白芍、地龙、玄胡各15克，水煎服，日1剂。另外，用自我按摩法来治疗，不仅方法简单，容易掌握，而且有较好的疗效。具体方法是：首先在耳屏前方摸到下颌关节外面的压痛点，在颧弓下方与颧弓平行方向往返用食指作按摩，由轻到重3～5分钟。然后用一只手的食指在下颌后窝处，拇指在下颌后支的上部，用力向前推动下颌骨，如此反复推动2～3分钟。上述两个步骤每天1～2次，一般7～8天后就会显著好转或治愈。, 百拇医药(赵广兰)