肥厚梗阻型心肌病的外科治疗
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杨克明 宋云虎 郑哲 中国医学科学院阜外心血管病医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 中国医学科学院阜外心血管病医院
【摘要】目的评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果。方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料。所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术中采用食道超声监测,术后5~7天再次经胸超声复查手术效果,并对比术前超声结果。出院病人进一步随访。结果全组共死亡3例,死亡率10.3%。术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例,发生率17.2%。存活病人手术效果良好,解剖狭窄解除,峰值压差降低,SAM现象基本消失。术后平均随访10个月,85%的存活患者心功能为Ⅰ级,术前症状均明显减轻。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果。了解病生理过程、术中仔细探察、手术切
【关键词】 肥厚梗阻型心肌病 改良Morrow肌切除术
【分类号】R654.2
肥厚梗阻型心肌病的外科治疗已有近40年的历史,但最初的手术效果并不十分满意。近年来,随着其病理生理的进一步认识,外科矫正的观念和方法也随之发生了很大变化。尤其近年来起搏器治疗和内科介入治疗的兴起,对提高外科治疗效果提出了新的挑战。作者总结了阜外医院对近几年来
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[摘 要] 目的 评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果。方法 采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料。所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度，术中采用食道超声监测，术后5～7天再次经胸超声复查手术效果，并对比术前超声结果。出院病人进一步随访。结果 全组共死亡3例，死亡率10.3%。术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例，发生率17.2%。存活病人手术效果良好，解剖狭窄解除，峰值压差降低，SAM现象基本消失。术后平均随访10个月，85%的存活患者心功能为I级，术前症状均明显减轻。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果。了解病生理过程、术中仔细探察、手术切除彻底是手术成功的关键。
[关键词] 肥厚梗阻型心肌病；改良Morrow肌切除术
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