儿童血管性头痛(偏头痛)46例临床分析
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[摘 要] 目的 分析儿童血管性头痛临床特点及治疗转归,提高对 此病的认识。方法 对2004~2006年在我院门诊及住院诊断为血管性头痛 的患儿的临床表现、影像学检查、治疗转归进行总结分析。结果 46例头 颅MRI或头颅CT均正常。脑电图结果大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主。T CD结果显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快。予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛 症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长。结论 儿童与成人相比,其 临床特点为:诊断主要依靠详尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查 ;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有 良好的疗效。
[关键词] 儿童;血管性头痛;颅内血管张力;治疗
中图分类号:R441.1 文献标识码:B 文章编号:1009_816X(2007)03_0186_02
血管性头痛又称为偏头痛,是一种慢性神经血管紊乱性疾病,以弥漫性或发作性头痛、疼痛 剧烈、且反复发作为特征的一种神经系统常见病、多发病。近年来,儿童和青少年血管性头 痛的发病率逐年上升,它虽不至于危及生命,却严重地影响儿童的学习和生活质量。现就46 例儿童血管性头痛的临床特点及治疗转归进行总结,探讨其发病机制和预防措施。
1 资料与方法
病例选择:2004年至2006年,46例在我院门诊及住院诊断为血管性头痛的患儿(按Prensky 的诊 断标准[1]),其中男25例,女21例,年龄5~14岁,平均年龄8.2±2.6岁;病 程为3月~6.5年。对46例患儿进行了包括病史、一般体格检查及神经系统、眼科及耳 鼻喉科检查,并进行了脑电图、颅内多普勒血流图(TCD)检查,21例进行了头颅核磁共振检 查、25例进行了头颅CT检查。
2 结果
2.1 有血管性头痛家族史者31例,其中母亲有血管性头痛史者17例,父亲有血管性头痛 史者11例,外婆有血管性头痛史者3例。
2.2 临床表现:头痛发作频率及持续时间差异较大。本文疼痛持续时间小于1小时者为2 4例;1~2小时为16例;2~24小时为5例;24小时以上者为1例。额部或全头痛28例,单侧颞 部 或左右交替疼痛18例。17例患儿描述疼痛呈搏动性或跳动性 ......
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