ICD植入术后颈内、锁骨下、腋静脉血栓形成并治疗成功1例
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[关键词] ICD；深静脉血栓；成功
中图分类号：R54 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 211_02
ICD植入术后，起搏电极植入血管发生深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的报道罕 见。本文报道1例穿刺血管血栓形成并经抗凝治疗成功患者。
1 病例报道
患者男性，19岁，因原发性室颤在我院行单腔ICD植入术，ICD电极通过穿刺左侧腋静脉植入 右室心尖部，手术后一周拆线并顺利出院。但出院20天后患者逐渐出现左上肢酸涨、沉重感 ，伴左侧头部胀痛而重新入住我科。入院查体：心肺(-)，左上肢静脉、左侧颈静脉表露明 显，平卧较立位尤甚，左上肢肤色与对侧比明显加深，B超检查显示左侧颈内、锁骨下、腋 静脉明显血栓形成。考虑DVT形成已超过2周，溶栓效果不肯定且有导致肺栓塞可能，遂予低 分子肝素克塞0.4ml皮下注射一日两次，与华法令重叠5天，调整华法令用量，保护INR2.0 至3.0之间。10天后患者症状逐渐减轻，18天后复查B超显示左侧相关静脉血栓完全消失， 治愈出院，继续服华法令3个月 ......
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