甲状腺功能亢进性心脏病病人手术前后的护理
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[关键词] 甲状腺功能亢进；心脏病；护理
中图分类号：R541.8+5；R473.6 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 215_02
2004年1月至2006年11月，我科共收治25例需手术治疗的甲亢性心脏病患者，术前、后通过 严密的观察和精心的护理及配合药物治疗，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组共12例，其中女20例，男5例，平均年龄36±15岁。病程6个月至5年 ， 平均3.1±2.4年，经实验室检查，均确诊为原发性甲亢。心电图检查：心律失常有心房纤 颤6例，其中快速型房颤2例，心室率106～158次/分，窦性心动过速12例，心室率104～156 次/分。胸部X线检查：心脏扩大18例，伴突眼者8例。心功能Ⅱ级者4例。
1.2 治疗与结果：本组均在全麻下行双侧甲状腺大部切除术，术后发生手足抽搐1例，余 未发生任何并发症，术后8～10天痊愈出院。术后病理检查为甲状腺腺瘤3例、毒性甲状腺肿 物9例。随访3个月～5年，未发生甲亢复发、甲状腺功能低下等症状。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：本组甲亢心脏病患者多数因术前患病时间长，多经过一定的内科治疗 ， 疗效欠佳或停药后复发，交感神经兴奋、常有焦虑、脾气暴躁，合并心力衰竭后机体处 于应激状态[1]，故对这类病人应多关心注意心理安慰、心理疏导，分析每个病人 的心理状态和护理问题，根据每个病人的病情特点向病人解释手术对甲亢的较高治愈率，消 除其心理顾虑，树立战胜疾病的信心。经上述工作，本组均能安心、积极地配合手术。
2.1.2 注意24h出入液量的平衡。甲亢合并心功能不全测量体重、腹围1次/天，准确记 录24h出入量。一般24h入液量宜维持在尿量+500ml，输液时注意控制输液速度，一般以15 ～20滴/分的速度输液为宜，以免输液过快加重心力衰竭 ......
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