平板运动试验在冠心病诊断及介入疗效评价中的作用(2)
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2.3 介入支架术后平板运动试验随访情况：58例进行冠脉内支架植入并完全血管化的患者 ，介入治疗前平板试验阳性39例，阴性19例；支架植入后1个月内平板运动试验阳性9例，阴 性49例，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。阳性患者中介入后平板运动试验 总代谢运动当量(8.5±3.6 METS)与运动试验前总代谢运动当量(6.0±2.8 METS)有 显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
平板运动试验作为一种无创性检查，已经广泛应用于冠心病的临床诊断、冠脉病变程度及 预后的评估。冠状动脉的血供有强大的代偿能 力，当冠脉血供下降到30%～65%时心电图才会出现变化，而平板运动试验随着运动量的增 加，增加心肌耗氧量，诱发冠心病患者心肌缺血，从而可以被检测出。国外报道[ 1]平 板运动试验诊断冠心病的敏感性40%～90%，特异性50%～100%；国内报道平板 运动试验预测冠心病结果准确率达75%。本文155例可疑冠心病患者中平板运动试验预测 的敏感性70.9%，特异性50.7%，与国内外研究基本相符。而且平板运动试验阳性率 与冠状动脉病变范围正相关[4，5]，本组病例提示三支病变平板试验阳性率(91.2 %)高于双 支病变(72.6%)高于单支病变(49.8%)；平板运动试验中三支病变患者ST下移的程度、持续 时 间及下移的导联数严重于双支病变，更严重于单支病变，差异有统计学意义；因此，平板运 动试验对冠状动脉病变程度有一定预测价值。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准” ......
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