脑钠素动态变化与急性心肌梗死预后关系的探讨(1)
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[摘 要] 目的 探讨血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP )浓度动态变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后的关系。 方法 76例AMI患者分别在急性期24～48小时内和4～7天抽血检测BNP，经住院期间 及出院后平均12月的随访，观察心血管事件发生组和未发生组二次血浆BNP浓度差异。结果 AMI后第一次血浆BNP值(467.8±198.9)ng/L和第二次BNP值(422.6±1 65.5)ng/L均显著高于正常对照组(50.2±28.4)ng/L，P<0.01；发生总心血管事 件患者第一次血浆BNP值(558.4±146.8)ng/L和第二次BNP值(586.7±184.6)ng/L比较， 第二次血浆BNP浓度有进一步升高，但差异无统计学意义(P＝0.08)；而发生死亡组和 心衰组第二次血浆BNP浓度均显著高于第一次[其值分别为(676.7±167.6)ng/L对(492.5 ±203.2)ng/L和(647.2±117.4)ng/L对(545.1±68.3)ng/l，P均<0.05]；未 发生心血管事件组第一次血浆BNP值(411.9±132.4)ng/L和第二次BNP值(289.6±105.4) ng /L对比第二次血浆BNP浓度显著下降，P＝0.015。结论 AMI急性期B NP浓度显著升高，BNP浓度持续或进一步升高提示心血管事件发生率增高；BNP浓度动态变化 可作为AMI后发生心血管事件的预报因子。
[关键词] 心肌梗死；脑钠素；预后
中图分类号：R542.2+2
文 献标识码：B
文章编号：1009-816X(2007)05-032 2-02
急性心肌梗死(AMI)预后差异很大，寻求一种简单、准确的方法评估AMI预后进而在临床上采 取相应干预性措施有重要意义。目前对脑钠素(BNP)的临床研究主要集中在心力衰竭方面， 在心肌梗死方面研究较少 ......
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