社区责任医生在高血压社区综合干预中的作用浅析
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[关键词] 社区；高血压；规范管理
中图分类号：R544.1
文献标识 码：B
文章编号：1009-816X(2007)05-0350-02
绍兴市马山镇被列为浙江省城郊结合部高血压社区综合干预试点之一。本文探讨以社区 责任医生为综合干预业务骨干，以健康教育和健康促进为基本手段，以个体化的高血压患者 信息管理为主要措施形式的社区高血压综合防治结果。
1 马山社区基本情况
绍兴市马山镇位于袍江工业区杭甬高速南侧，辖44个行政村(含居民社区)，总人口5.3万， 辖区内一个社区卫生服务中心，8个社区卫生服务站。
2 实施方法
2.1 基线调查
调查方法：组织专门的体检班子开展基线调查，同时依托社区卫生服务站的社区医生进行查 漏补缺。
调查内容：包括年龄、性别、职业、家族史、既往病史、健康知识水平、行为态度以及部分 人群抽样检查血糖血脂等。
2.2 分类管理
通过基线调查，根据高血压主要危险因素，实施人群分类管理。一般人群，是指血压<140 /90mmHg，不伴有任何危险因素者；高危人群，是指血压在正常高限(120～139/80～89mmH g)，伴有1项及以上危险因子中者；高血压人群，是指血压≥140/90mmHg(含原有高血压病 史，近二周内仍在服降压药血压正常者) ......
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