心力衰竭的心脏康复运动
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[关键词] 心力衰竭；康复运动
中图分类号：R541.4
文献标识 码：B
文章编号：1009-816X(2007)05-0358-02
心力衰竭(HF)为临床病理综合征，以往认为应限制HF患者的活动以减少循环负荷，近年来， 研究认为HF患者进行适量运动训练有益康复[1]。
1 心脏康复运动的目的
心脏康复运动的目的是提高心脏的功能水平，改变疾病的自然进程，减少心衰发生率和病死 率，提高生活质量。研究证实，通过降低危险因素，改善生活方式和运动训练等综合措施， 可以达到心脏康复的目的[2]。
2 康复训练的方法
HF患者的运动方式主要为医疗步行、踏车、腹式呼吸、太极拳、气功、放松疗法、医疗体操 等。训练过程应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情和功能情况选定运动方式和运动量。
2.1 步行运动训练
Bittnetr等[3，4]首次报道了6分钟步行运动试验，认为它是一种安全、简单、 最常用的固定时间的运动试验，能够独立提示左心功能不全患者的发病率和死亡率。试验时 要求病人尽其所能在平地步行6分钟，根据步行距离将患者分为4个等级：即1级：距离<300 m，2级：300～374.9m，3级：375～449m，4级：距离>450m。不同等级代表相应心脏功能 并 提示不同预后。研究证明6分钟步行运动试验是慢性HF患者最适合的运动方式，它接近患者 的日常生活，能够反映患者的运动能力和心功能状况，可作为评价药物治疗能否提高患者运 动能力和生活质量的指标。潘德茂[5]参考6分钟步行运动试验对34例HF患者提出 分级运动方案见表。
2.2 腹式呼吸训练
Coats等[6]发现17例HF病人经过8周交叉、对照性运动训练，腹式呼吸训练也是HF 患者康复治疗的一种方法。腹式呼吸运动，可对淤血的肝脏、脾脏起按摩作用，可减少内脏 的淤血，改善内脏功能和血液流变学，减少静脉血栓的形成并可预防肺炎。腹式呼吸时，最 大吸气量，最大心排出量和每搏出量明显增高，体循环阻力明显降低，心率变异增大，心率 变异的高频成分增加，显示植物神经功能指数改善 ......
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