主动脉夹层动脉瘤32例临床表现和转归
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[摘 要] 目的 通过对主动脉夹层动脉瘤的各种不典型表现和临床 转诊过程的回顾，探讨临床医师如何提高对这一凶险的心血管病急症的警惕性。方法 回顾2001年7月至2006年3月我院和院外主动脉夹层动脉瘤32例临床表现和 转归。结果 早期诊断20例，手术治疗8例，保守治疗9例，猝死6例，院内 死亡和自动出院9例。结论 主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样，常易误 诊，临床医师应充分认识该病的特征，及早诊断，迅速治疗，以挽救病人生命。
[关键词] 夹层动脉瘤；临床表现；转归
中图分类号：R543.1+6
文献 标识码：B
文章编号：1009_816X(2008)01_0038_ 03
夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症，如未能及时而准确地诊断和治疗，其后果 是灾难性的。多数病例在起病后数小时和数天内死亡，在开始的24小时内，每小时死亡率为 1%～2%，37%～50%在发病后2天内死亡，发病1周内死亡率高达60%～70%。约3%的病例发生 猝死。因其病变部位、范围和程度的不同，临床表现复杂多样，首诊医师易遗漏有重要意义 的诊断线索，常致误诊。有报道误诊率可高达50%～60%[1]。充分认识主动脉夹层动脉瘤的特征，尤其是急诊科、心内科和胸外科医师，能及早明确诊断和治疗是降低夹层动 脉瘤死亡率的关键。
我院于2001年7月至2006年3月共收治夹层动脉瘤31例，外院猝死，经尸体解剖确定1例，共3 2例。因其临床表现各异，极易误诊，转归亦有很大差异，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：32例患者中 ......
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