非ST段抬高急性冠脉综合征诊疗策略的变化与评估
不稳定性心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死,治疗学
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史明娟 邱原刚 刘紫燕 王齐齐 祝玉娟 朱建华 张芙荣 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科 浙江大学医学院附属第一医院心内科
【摘要】目的比较2000年和2006年非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊疗策略变化,比较与指南的差距。方法回顾性调查分析547例患者。结果2006年心肌损伤标记物、胸片、心超、动态心电图、运动平板等检查和冠脉造影率比2000年增高,而负荷核素心肌显像、CT冠状动脉成像检查率降低;2006年比2000年阿司匹林、阿司匹林负荷量、β-受体阻滞剂、ACEI、噻吩并吡啶类化合物、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、他汀类使用率和有创干预率均高,而吗啡、硝酸酯类和普通肝素使用率降低。结论非ST段抬高急性冠脉综合征患者诊疗策略进步明显,尤其是有创检查及治疗;但临床实践与循证指南仍存在差距,特别是β-受体阻滞剂使用及加量、GPⅡb/Ⅲa抑制剂和低分子肝素使用,需进一步提高循证指南的宣传教育。
【关键词】 非ST段抬高急性冠脉综合征 不稳定性心绞痛 非ST段抬高型心肌梗死 治疗学
【分类号】R541.4
非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。近年来,ACC/AHA、ESC、中华医学会心血管分会等机构相继修订了UA/NSTEMI的诊疗指南,为了贯彻指南,本文研究回顾2000年及2006年547例NSTE-ACS患者的临床资料和诊疗措施,对比分析这6年
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[摘要]目的 比较2000年和2006年非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊疗策略变化，比较与指南的差距。方法 回顾性调查分析547例患者。结果2006年心肌损伤标记物、胸片、心超、动态心电图、运动平板等检查和冠脉造影率比2000年增高，而负荷核素心肌显像、CT冠状动脉成像检查率降低；2006年比2000年阿司匹林、阿司匹林负荷量、β-受体阻滞剂、ACEI、噻吩并吡啶类化合物、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、他汀类使用率和有创干预率均高，而吗啡、硝酸酯类和普通肝素使用率降低。结论 非ST段抬高急性冠脉综合征患者诊疗策略进步明显，尤其是有创检查及治疗；但临床实践与循证指南仍存在差距，特别是β-受体阻滞剂使用及加量、GPⅡb/Ⅲa抑制剂和低分子肝素使用，需进一步提高循证指南的宣传教育。
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