凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察
冠状动脉,导管,超声引导下,股动脉压,腔内注射,血管迷走性晕厥
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童国新 王宁夫 叶显华 方建华 杨建敏 潘浩 徐坚 周亮 杭州市第一人民医院;
【摘要】目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者,共33例,其中男12例,女21例,年龄58~72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术,25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊,并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果5例先行股动脉压迫治疗,无效后改用凝血酶注射栓塞治疗,其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功,2例经2次栓塞成功,总成功率100%。凝血酶用量200~800u。1例出现血管迷走性晕厥,12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高,自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少,而且简单、安全、成功率高,可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。
【关键词】 假性动脉瘤 凝血酶 冠状动脉 介入 导管 超声引导下 栓塞治疗 股动脉压 腔内注射 血管迷走性晕厥
【分类号】R543.3
随着心脏冠脉介入检查和治疗的广泛开展,医源性假性动脉瘤也逐渐增多。医源性假性动脉瘤的发生有多种诱因,如穿刺点过低或过高,病人过于肥胖或消瘦,下床活动过早,抗凝药物过量或凝血功能异常,股动脉粥样硬化等。假性动脉瘤一旦破裂,或瘤体压迫血管导致血栓形成对人体危害很大
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[摘要]目的 探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法 2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者，共33例，其中男12例，女21例，年龄58～72岁，平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术，25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GELOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊，并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果 5例先行股动脉压迫治疗，无效后改用凝血酶注射栓塞治疗，其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功，2例经2次栓塞成功，总成功率100%。凝血酶用量200～800u。1例出现血管迷走性晕厥，12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高，自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论 超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少，而且简单、安全、成功率高，可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。
[关键词]假性动脉瘤；凝血酶；冠状动脉；介入；导管
中图分类号：R543.3 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2008)06-0372-03
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