高血压脑出血手术治疗的临床研究
手术方法,疗效指标,开颅血肿清除术,血肿量,预后指标,小骨窗,显著性差异
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汤崇辉 刘伟国 浙江大学医学院附属第二医院;慈溪市人民医院;
【摘要】目的探讨高血压脑出血手术治疗的效果。方法回顾性分析208例高血压脑出血手术治疗患者的资料,其中行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术35例,直切口小骨窗开颅血肿清除术36例,微创血肿引流术137例。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分,出血量,手术时机的关系。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6h内及6~24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标(术后2周GOS评分)和远期疗效(术后3月ADL评分)无显著性差异。结论GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者的不同预后,不同的手术方法对预后无显著性差异。
【关键词】 高血压 脑出血 手术方法 疗效指标 手术治疗 开颅血肿清除术 血肿量 预后指标 小骨窗 显著性差异
【分类号】R651.12
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemor-rhage,HICH)在急性脑血管病中占20%~30%,病死率高达50%以上,40%的存活者遗留严重的残疾,是一种常见的危害极大的疾病,位居老年人三大死亡原因之首[1]。一般采用内科治疗,但疗效并不满意。外科手术干预,虽死亡率有所下降,但致
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[摘要]目的 探讨高血压脑出血手术治疗的效果。方法 回顾性分析208例高血压脑出血手术治疗患者的资料，其中行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术35例，直切口小骨窗开颅血肿清除术36例，微创血肿引流术137例。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分，出血量，手术时机的关系。结果患者入院时GES评分越高预后越好，血肿量较小者预后较好，患者在6h内及6～24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标(术后2周COS评分)和远期疗效(术后3月ADL评分)无显著性差异。结论 GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后，超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者的不同预后，不同的手术方法对预后无显著性差异。
[关键词]高血压；脑出血；手术；疗效
中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2008)06-0377-03
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