关于负荷超声心动图与负荷核素心肌灌注显像
参见附件(848kb)。
因为潘生丁可引起局部的灌注差异，而多巴酚丁胺导致节段性左室室壁运动减低，所以灌注显像(目前指核素或PET扫描，当然将来是超声心动图)最适应于潘生丁试验，而超声心动图(或MRI)可选择性应用于多巴酚丁胺试验。由于缺血并不一定产生局部的灌注差异，故潘生丁心肌灌注显像对冠心病患者的探查比多巴酚丁胺的室壁运动显像具更高的敏感性。多巴酚丁胺导致的节段性左室室壁运动受损依赖其所诱发的缺血，故其室壁运动显像对于已确诊冠心病且输出量依赖缺血的患者尤其具预后价值。因此，多巴酚丁胺负荷超声心动图与潘生丁核素心肌灌注扫描显像相比，认识到他们是否能预诊解剖明确的冠脉病变的患者，探查局部诱发缺血的产生或评价其预后价值十分重要。从某种程度上讲，核素和超声心动图负荷试验的目的有一定的重复，且相对价值比呈正比。尽管各自的研究不同，但是核素和超声心动图负荷显像对于探查冠脉病变和预后危险性的评价有相近的可比性。但是，在临床条件相对完备的实验室注意上述比较十分重要。图像的质量在不同实验室甚至在同一实验室的患者之间都可能不同。相关的多中心的研究显示，在图像质量差时在读片者之间很难产生共识。因此，很自然可能鼓励和呼吁具专业知识和一或更多项技术经验的人员的出现。所以，在临床实践中这些研究结论的应用可通过超声心动图和心脏核素设施的精确性和可靠性的评价来反映，而且有敬业的专业人士同样重要。但是心脏核素和超声心动图实验室一直致力于不断改善其图像质量，例如超声心动图实验室指派的社会间交流代表团和心脏核素实验室指派的社会间交流代表团。随着质量控制室的普遍，例如应用金标准比较诊断性试验，对内科医师和超声人员(或核素技术员)进行专业化培训和继续再教育，将大大提高心脏负荷显像的临床价值。
海农摘自心血管成都论坛
因为潘生丁可引起局部的灌注差异，而多巴酚丁胺导致节段性左室室壁运动减低，所以灌注显像(目前指核素或PET扫描，当然将来是超声心动图)最适应于潘生丁试验，而超声心动图(或MRI)可选择性应用于多巴酚丁胺试验。由于缺血并不一定产生局部的灌注差异，故潘生丁心肌灌注显像对冠心病患者的探查比多巴酚丁胺的室壁运动显像具更高的敏感性。多巴酚丁胺导致的节段性左室室壁运动受损依赖其所诱发的缺血，故其室壁运动显像对于已确诊冠心病且输出量依赖缺血的患者尤其具预后价值。因此，多巴酚丁胺负荷超声心动图与潘生丁核素心肌灌注扫描显像相比，认识到他们是否能预诊解剖明确的冠脉病变的患者，探查局部诱发缺血的产生或评价其预后价值十分重要。从某种程度上讲，核素和超声心动图负荷试验的目的有一定的重复，且相对价值比呈正比。尽管各自的研究不同，但是核素和超声心动图负荷显像对于探查冠脉病变和预后危险性的评价有相近的可比性。但是，在临床条件相对完备的实验室注意上述比较十分重要。图像的质量在不同实验室甚至在同一实验室的患者之间都可能不同。相关的多中心的研究显示，在图像质量差时在读片者之间很难产生共识。因此，很自然可能鼓励和呼吁具专业知识和一或更多项技术经验的人员的出现。所以，在临床实践中这些研究结论的应用可通过超声心动图和心脏核素设施的精确性和可靠性的评价来反映，而且有敬业的专业人士同样重要。但是心脏核素和超声心动图实验室一直致力于不断改善其图像质量，例如超声心动图实验室指派的社会间交流代表团和心脏核素实验室指派的社会间交流代表团。随着质量控制室的普遍，例如应用金标准比较诊断性试验，对内科医师和超声人员(或核素技术员)进行专业化培训和继续再教育，将大大提高心脏负荷显像的临床价值。
海农摘自心血管成都论坛
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