冠状动脉支架植入术后再狭窄与临床血清学指标的关系探讨

http://www.100md.com 2009年4月1日 王超权　徐　耕　程　刚　王　翔　任品芳

冠状动脉疾病,药物涂层支架,支架内再狭窄

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    王超权 王超权 徐耕 程刚 王翔 任品芳 浙江大学医学院附属第二医院;中国医科大学绍兴医院;绍兴县中心医院;中国医科大学绍兴医院绍兴县中心医院;

    【摘要】目的探讨冠状动脉内药物涂层支架置入术后支架内再狭窄与临床血清学指标的关系。方法214例冠状动脉内药物涂层支架置入术后患者因胸痛再发或常规行冠脉造影随访,以原靶病变管腔直径狭窄≥50%为支架内再狭窄,比较与无狭窄患者的临床血清学指标。结果214例患者共278处病变置入药物涂层支架,支架内再狭窄发生90例(110处病变)。再狭窄占42.1%,与无再狭窄组比较,血脂蛋白a、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原等无显著统计学差异;再狭窄组患者血LDL/HDL、总胆汁酸、尿酸、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平高于无再狭窄组,总胆红素低于无再狭窄组,均有显著统计学意义(P0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.038)、高LDL/HDL(OR=1.542)、高胆汁酸(OR=1.197)、高尿酸(OR=1.113)、长病变(OR=1.331)是再狭窄的危险因素(P0.05),而高总胆红素(OR=0.891)是再狭窄的保护因素(P0.05)。结论血总胆红素、总胆汁酸、尿酸、LDL/HDL等临床血清学指标与药物涂层支架术后支架内再狭窄密切相关。

    【关键词】 冠状动脉疾病 药物涂层支架 支架内再狭窄

    【分类号】R541.4

    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架(stent)植入术是目前冠心病治疗的主要手段之一,但PTCA/stent半年内扩张部位再狭窄(in-stentrestenosis ISR)的发生率高达20~30%,即使应用药物涂层支架其再狭窄发生率亦达10%左右[1],成为影响远期效果的主要因素。诸多基础和临
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     [摘要] 目的 探讨冠状动脉内药物涂层支架置入术后支架内再狭窄与临床血清学指标的关系。方法 214例冠状动脉内药物涂层支架置入术后患者因胸痛再发或常规行冠脉造影随访，以原靶病变管腔直径狭窄≥50%为支架内再狭窄，比较与无狭窄患者的临床血清学指标。结果 214例患者共278处病变置入药物涂层支架，支架内再狭窄发生90例(110处病变)。再狭窄占42.1%，与无再狭窄组比较，血脂蛋白a、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原等无显著统计学差异；再狭窄组患者血LDL/HDL、总胆汁酸、尿酸、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平高于无再狭窄组，总胆红素低于无再狭窄组，均有显著统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示，糖尿病(OR=1.038)、高LDL/HDL(OR=1.542)、高胆汁酸(OR=1.197)、高尿酸(OR=1.113)、长病变(OR=1.331)是再狭窄的危险因素(P<0.05)，而高总胆红素(OR=0.891)是再狭窄的保护因素(P<0.05)。结论 血总胆红素、总胆汁酸、尿酸、LDL/HDL等临床血清学指标与药物涂层支架术后支架内再狭窄密切相关。

    http://www.100md.com/html/paper/1009-816X/2009/02/02.htm

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