11例延髓内侧梗死临床分析
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张征 韩钊 臧秋玲 叶祖森 王苹莉 王美豪 杨运俊 童婷婷 温州医学院附属第一医院;
【摘要】目的了解延髓内侧梗死(MMI)的临床特征、MRI影像特点、危险因素和预后。方法对温州卒中登记数据库中,经头颅MRI检查确诊的11例延髓梗死病例的临床病史和体检资料、MRI影像资料、常规脑血管病病因学辅助检查(包括脑供血血管彩超、TCD、CTA等)和3~12月随访资料进行综合分析。结果(1)临床特征:4例表现为单纯运动型,5例为感觉运动型,1例经典的Dejerine’s综合征,1例为共济失调;(2)MRI影像特点:11例患者中10为腔隙性梗死,1例为延髓半侧梗死。(3)病因:其中7例病人可能的病因为椎动脉硬化伴发的内侧穿通支梗死,1例心源性栓塞,1例椎动脉闭塞,2例原因不明。(4)预后:3~12月后随访其中8例恢复较好,2例有持续的运动障碍和感觉麻木,1例死亡。结论延髓内侧梗死临床表现无特异性,易误诊为前循环梗死或脑桥梗死;延髓梗死的常见原因为椎动脉硬化动脉粥样硬化。
【关键词】 脑梗死 核磁共振成像 延髓
【基金】温州市科技局Y2004A014
【分类号】R743.3
延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)为少见的脑梗死部位,占后循环梗死的5%以下[1]。关于MMI目前报道例数最多的为1995年韩国的Kim等,报道18例,其他多为个例报道[2]。大部分延髓内侧梗死因为临床表现不典型而易误诊为其他部位梗死,在头颅MRI发明之前确诊有赖于尸
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[摘要] 目的了解延髓内侧梗死(MMI)的临床特征、MPd影像特点、危险因素和预后。方法对温州卒中登记数据库中，经头颅MRI检查确诊的11例延髓梗死病例的临床病史和体检资料、MRI影像资料、常规脑血管病病因学辅助检查(包括脑供血血管彩超、TCD、CTA等)和3—12月随访资料进行综合分析。结果 (1)临床特征：4例表现为单纯运动型，5例为感觉运动型，1例经典的Dejefine’a综合征，1例为共济失调；(2)MPd影像特点：11例患者中10为腔隙性梗死，1例为延髓半侧梗死。(3)病因：其中7例病人可能的病因为椎动脉硬化伴发的内侧穿通支梗死，1例心源性栓塞，1例椎动脉闭塞，2例原因不明。(4)预后：3～12月后随访其中8例恢复较好，2例有持续的运动障碍和感觉麻木，1例死亡。结论延髓内侧梗死临床表现无特异性，易误诊为前循环梗死或脑桥梗死；延髓梗死的常见原因为椎动脉硬化动脉粥样硬化。
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