冠心病患者合并心衰时血管内皮功能的变化及氯沙坦治疗的影响
心力衰竭,内皮素-,von,Willebrand因子
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虞意华 胡申江 金宏义 叶萌 浙江大学医学院附属第一医院心内科;浙江医院;
【摘要】目的:了解慢性充血性心衰(CHF)时血管内皮功能变化及氯沙坦对冠心病CHF患者血管内皮功能的影响。方法:比较50例冠心病CHF患者、46例冠心病患者以及52例正常对照组患者的血管内皮功能,以内皮依赖性血管舒张反应和血浆内皮素(ET-1)和vWF水平评价内皮功能。25例CHF患者采用氯沙坦治疗12周后评价内皮功能变化。结果:CHF组内皮依赖性血管扩张(△D%)5.42±4.17程度低于对照组12.01±4.04%和CAD组7.74±3.15%(P0.01);CHF组血浆ET-1值60.03±17.49pg/ml较对照组44.24±8.92pg/ml、CAD组46.91±14.42pg/ml值明显增高(P0.01),CHF组vWF值171.24±46.95%与CAD组168.69±46.92%均较对照组132.0±37.47%增高(P0.01)。CHF患者通过氯沙坦治疗后,内皮依赖性血管扩张(△D%)明显增加(P0.01),血浆ET-1、vWF水平下降(P0.05)。结论:CHF时血管内皮功能障碍加重,氯沙坦治疗能有效改善其血管内皮功能。
【关键词】 心力衰竭 氯沙坦 内皮功能 内皮素- von Willebrand因子
【分类号】R541.4
研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者均存在不同程度的血管内皮功能障碍(endothe-lial dysfunction,ED),冠脉疾病的发生、发展与内皮功能障碍密切相关,逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的新趋势[1,2]。为了解血管内皮功能障碍在心衰时是否独立于其他影响内皮功
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研究表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者均存在不同程度的血管内皮功能障碍(cndothe—lial dyafunction，ED)，冠脉疾病的发生、发展与内皮功能障碍密切相关，逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的新趋势。为了解血管内皮功能障碍在心衰时是否独立于其他影响内皮功能的因素而存在，我们分别比较冠心病、冠心病CHF患者以及正常对照组的内皮功能，并观察氯沙坦治疗对冠心病CHF患者血管内皮功能的影响，报道如下。
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