中重度扩张性心肌病患者血浆BNP动态变化及其临床意义
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陆建洪 徐耕 浙江大学医学院附属第二医院心内科;
【摘要】目的:探讨扩张性心肌病(DCM)患者血浆钠尿肽(BNP)水平变化规律及其临床意义。方法:采用荧光免疫法监测20例DCM患者(心功能III-Ⅳ级)及40例正常人血浆BNP水平,并测定DCM患者的肺动脉压力-心胸比率及治疗前后的BNP水平,分析血浆BNP水平与心衰严重程度-心脏大小-肺动脉高压的关系,比较其治疗前后的变化。结果:①DCM患者血浆BNP水平明显高于正常对照组P0.01;②DCM患者血浆BNP水平随着心功能的恶化而显著升高:III级和IV级之间有显著差异(P0.01);③心脏重度增大者与轻、中度增大者比较差异显著(P0.01);④DCM组有充血性心衰伴肺动脉高压者血浆BNP高于无肺动脉高压者;且重度肺动脉高压者的血浆BNP水平显著高于中度肺动脉高压者(P0.01);⑤DCM患者治疗后血浆BNP水平较治疗前明显降低(从653.3±336.1pg/ml降至137.0±132.8pg/ml,P0.01)。结论:本文提示血浆BNP水平可以作为判断DCM心衰严重程度,疗效观察及预后估计的一项参考指标。
【关键词】 扩张性心肌病 B型钠尿肽 免疫荧光法
【分类号】R542.2
扩张性心肌病(DCM)为常见的心血管疾病,以左心室或右心室或双心室扩大,心室收缩功能受损为特征,充血性心力衰竭(CHF)为其主要临床表现,病情呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽(BNP)水平升高,本文旨在探讨扩张性心肌病患者血浆B型钠尿肽水平变化规律及其临床意义。1资料与方法1
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