脑卒中患者出院后健康状况随访调查
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[摘 要] 目的 为了解脑卒中患者出院后的健康问 题，以便更好地指导脑卒中患者的诊治和护理工作。方法 自2007年6月至2009年6月，对117例脑卒中患者进行出院后电话随访 和预约复诊。结果 117例中有89例脑卒中患者出院后半年到一年中存在不同程度的健 康问题，最长达2年之久，需要咨询和给予正确的健康指导，需求率76.1%。同时，通过随 访和咨询，解答了院外脑卒中患者存在的问题。结论 出院后随访与健康指导能促进患者的康复，同时也反馈了大量信息 ，为制定、完善脑卒中患者的治疗和出院后指导提供了依据。
[关键词] 脑卒中患者；随访；健康指导
中图分类号：R743.3 文献标识 码：A 文章编号：1009_816X(2010)02_0135_02
脑卒中与肿瘤、心血管病因其发病率高而倍受关注，疾病所致的残疾(3/4的脑卒中幸存 者留有残疾)则给患者及其家庭带来一系列的问题。有研究显示：脑卒中不仅导致患肢功能 障碍，对其知觉、认知、心理等也造成损害，在卒中后患者的心理障碍中，抑郁最为常见 [1]。本文对117例脑卒中患者进行了出院后随访与健康状况调查，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集2007年6月至2009年6月在我院康复医学科治疗好转的脑卒中患者，选 意识清、检查合作、无明显失语的患者117例，其中男81例，女36例；年龄39～80岁，平均5 9.5岁；病程30天～2年；婚姻状况：已婚88例，丧偶20例，其他9例。
1.2 方法：随访采用电话随访与门诊复诊两种形式。按出院后随访时间分近期与远期随访 。近期指出院半年内，每月随访1次。远期指出院半年后，每月随访一次。对患者在电话咨 询中不能解决的问题，预约门诊复诊，当面指导。有89例患者希望健康指导，需求率占76 .7%。
2 结果
本组117例脑卒中患者健康状况：见表1。
3 讨论
调查结果显示，脑卒中患者出院后存在不同程度的健康问题。
脑卒中后的残损后遗症主要包括躯体、认知、言语和心理等几个方面，近期多于远期。脑卒 中患者常伴有肢体功能和语言功能的改变，对患者产生较大的心理压力，使患者对康复失去 信心，缺乏参与意识，不能积极配合治疗，极大地影响康复预后。对于此类患者一定要耐心 、细致，尽可能恢复他们的信心，同时与家属及亲友保持联系，及时了解患者的心理状况， 鼓励患者按照现有肢体活动能力，尽可能自理日常生活，恢复和保持患者的自尊，提高生活 质量，有临床研究显示脑卒中患者的良好家庭关系预示良好的生活质量[2]。掌握 适当的运动量，根据运动后和次日的反应(全身症状、疲劳程度、疼痛等)来作适当调整，循 序渐进。在运动中配合适当的听觉刺激，使脑卒中患者运动能力改善，社会交往增多，情绪 的稳定性增加[3]。
本组发现脑卒中患者出院后，我们采用随访和电话咨询这种方式可密切护患关系。本次调查 统计，约有76.1%的脑卒中患者家庭表示愿意接受随访与健康指导。在医疗资源匮乏的情况 下，电话咨询是一种必要的受欢迎的方式。通过随访和电话咨询，使患者和/或陪护者更 加了解脑卒中康复期的健康知识，对预防和改善脑卒中并发症的发生起了重要作用。
参考文献
[1]仲梅，吴晓峰.脑卒中后抑郁患者心理需求的调查分析[J] ......
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