2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(2)
睡眠呼吸暂停的治疗:(1)注意休息,侧位睡眠;(2)戒烟戒酒,停用镇静催眠药物;( 3)减肥治疗:由于肥胖和2型糖尿病及OSAS的关系极为密切,并与严重程度正性相关。因而 体重的控制对糖尿病睡眠呼吸暂停患者的意义重大。(4)药物治疗:包括应用增加上气道 开放 、减低上气道阻力的药物、呼吸兴奋剂及改变睡眠结构的药物。(5)经鼻持续正压通气(n _C PAP)治疗;(6)外科手术治疗:包括悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移或舌骨悬吊术及气管 切开造口术等。其中,n_CPAP治疗是目前临床治疗OSAS最常用的方法。1981年Sullivan等首先报告n_CPAP治 疗对OSAS有效,此后被较多研究证实。近年来多项研究表明n_CPAP治疗可以稳定夜间血糖, 改善血糖控制。Schahin SP等[17]认为OSAS是胰岛素敏感性受损的关键因素,而长 时间的规 则而有效的n_CPAP治疗可以增加胰岛素敏感性,从而改善胰岛素抵抗。Wang H等[18] 研究发 现短期(7天)的n_CPAP治疗也可以改善病人缺氧,增强胰岛素敏感性,并减少UPPP(腭咽 成形术)的手术风险 ......
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