[摘 要] 目的 观察不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农在急性心功能不全患者中的疗效。方法 将85例随机分为三组:米力农组32例;90s匀速静脉注射1.5μg•kg-1rhBNP,后以0 .0075μg•kg-1•min-1维持静脉注射3h,0.015μg•kg-1•min -1静脉注射21小时。低剂量rhBNP组29例及90s匀速静脉注射1.5μg•kg-1rhBNP ,后以0.0075μg•kg-1•min-1维持静脉注射3h,0.030μg•kg-1•m in-1静脉注射21小时。高剂量rhBNP组24例。分别在治疗前、用药6h、24h及停药后 6h监测血压,脑利钠肽(BNP),N末端脑钠素原(NT_proBNP)及肿瘤相关糖类抗原125(CA 125)浓度。超声心动图测定治疗前及治疗后一周左室舒张末期内径(LVDD)及左室射血分 数(LVEF)。结果 (1)米力农组各项血液观测指标在用药6h、24h及停药6h时均较治疗前有所下降,但无统计 学意义。(2)两个不同rhBNP剂量组的各项血液观测指标在治疗各个时间点均较前下降,且 持续至停药后6h。(3)两个不同rhBNP剂量组在用药6h始,血清BNP即下降,用药24h始CA12 5也下降,且较米力农组更为明显(P<0.05)。(4)高剂量rhBNP组NT_proBNP在用药 6h始即较治疗前及米力农组明显改善,且明显低于低剂量rhBNP组(P<0.05),并持 续至停药后6h ......