[摘 要] 目的 探讨急性主动脉夹层(Aortic dissec tion AD)的患病危险因素、临床特点及治疗方法,以提高临床救治率,改善预后。方法 对67例AD住院患者临床资料进行回顾性系统分析。结果 病因:高血压占81.0%,马凡综合征占10.5%,临床表现:90%患者 为剧烈胸痛,5%无疼痛的表现。56.4%需4种以上降压药物治疗;内科药物治疗34例,好转2 7例,死亡7例;外科大血管手术治疗17例,死亡1例;主动脉夹层腔内隔绝术治疗16例,无1 例死亡。结论 高血压和马凡综合征是AD的主要危险因素,AD临床表现变化多端, 但仍以突发剧烈胸痛为主要临床症状;多种影像学检查结合有助于病情综合评估;药物治疗 中血压控制多需降压药物联合应用,外科手术、介入治疗是安全有效治疗手段。

    [关键词] 急性主动脉夹层;药物治疗;大血管手术;介入治疗

    中图分类号:R543.1 文献标 识码:A 文章编号:1009_816X(2010)04_0286_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.15

    急性主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是严重威胁生命的心血管急症,具有潜在灾难性。 本病发病急,进展迅速,临床表现复杂多样,病死率高,有研究表明,未经治疗的AD患者, 发病的第1个24h内每小时死亡约1%,50%以上1周内死亡,约70%于2周内死亡,约90%1年内死 亡[1,2] ......