[摘 要] 目的 探讨高血压晨峰和动脉粥样硬化严重 程度的关系,以及贝那普利的干预作用。方法 观察1级和2级高血压病患者,有血压晨峰组124例(简称:晨峰组), 无血压晨峰组119例(简称:无晨峰组),均停用所有降压药并经5个半衰期药物洗脱后开始服 用贝那普利5～20mg/d,争取血压达标。在治疗前、治疗3个月、6个月时进行颈动脉中膜厚 度(IMT)测量(从三个部位测量:双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈动脉分叉处(BIF)) 和颈动脉斑块检出,同时进行对比分析。结果 治疗前晨峰组IMT显著厚于无晨峰组(P<0.01),各组治疗3个 月和6个月均较治疗前显著变薄(P<0.05),且治疗6个月时较治疗3个月时变薄显著( P <0.05);经3个月治疗,无晨峰组变薄速度显著加快(P<0.01),但治疗后3个月及6 个 月时晨峰组变薄较无晨峰组变薄速度显著加快(P<0.05)。对于斑块负荷;治疗前晨峰 组显著重于无晨峰组(P<0.01);治疗3月和6月时均较治疗前显著减轻(P<0.05) ;经过3个月和6个月治疗晨峰组较无晨峰组减退速度显著加快(P<0.01)。结论 晨峰高血压患者更容易发生IMT增厚及粥样斑块的形成,贝那普利有 逆转IMT增厚和消除粥样斑块的作用,对血压晨峰患者更显著。

    [关键词] 高血压;晨峰;颈动脉中膜厚度;斑块负荷;贝那普利

    中图分类号:R544.1;R972文献标识码:A 文章编号:1009_816X(2010)04_0 290_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.17

    凌晨是一天中血压变异程度较大的阶段,收缩压平均升高14mmHg(-4～35mmHg),甚至可上升 80mmHg ......