[关键词] 冠状动脉钙化;冠状动脉钙化积分;预测

    中图分类号:R54 文献标识码 :A 文章编号:1009_816X(2010)04_0305_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.24

    冠状动脉钙化(CAC)是冠状动脉粥样硬化斑块发展到一定程度,钙盐在斑块中沉积而形成的 。最初的研究认为钙化的形成与组织细胞的变性、坏死有关,但近来随着分子生物学和免疫 组化等技术的进展,发现冠状动脉粥样硬化的钙化是一个有组织、有调控的主动性过程。在 这一过程中有多种功能复杂的糖蛋白、mRNA、一谷氨酸羟基酶等参与,这些糖蛋白主要是与 新 骨生成和钙化有关的蛋白,如骨桥素、骨连接素、骨钙素以及骨形成蛋白22a等,因此认为 冠脉粥样硬化斑的钙化是一种与新骨形成极为相似的受调控的主动性代谢过程,其钙盐的主 要成份是羟磷灰钙,而不是原来认为的磷酸钙[1]。

    1 CAC的检测方法

    1.1 有创检查:有创检查包括冠状动脉造影(CAG),血管内超声(IVUS)与光学相干断层扫 描(OCT)。CAG中发现冠脉管壁欠规则,或存在固定狭窄则认为存在动脉粥样硬化斑块,CAC 在造影成像中表现为沿血管出现的高密度条索状阴影,但CAG只能对病变进行变性,在定量 方面,如斑块体积大小,不能做出有效判断。IVUS可以清楚显示冠脉腔的大小,以及整个血 管壁密度、厚度等,并且能够检测出CAG无法发现的斑块和新近形成的斑块[2] ......