新病因分型诊断的动脉粥样硬化性脑梗死预后相关因素分析
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冯靓 张征 王贞 韩钊 邵蓓 温州医学院附属第一医院脑血管科;
【摘要】目的:评估新病因分型诊断的动脉粥样硬化性脑梗死预后相关因素。方法:参照2007年发表的脑梗死新病因分型标准,根据3个月随访的mRS评分,将309例动脉粥样硬化性脑梗死患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析和非条件Logistic回归对比分析20个可能影响预后的因素。结果:大动脉狭窄、NIHSS评分、卒中并发症、饮酒这四个因素与该组患者预后独立相关,其中前三者作为危险因素,饮酒为保护因素。结论:对动脉粥样硬化性脑梗死患者选择适合的血管造影检查、对病情进行量化评分和卒中并发症评估有利于预后判断,适量饮酒可能为动脉粥样硬化性脑梗死的保护因素。
【关键词】 病因分型 动脉粥样硬化性脑梗死 预后
【基金】温州市科技局科研基金资助项目(Y2004A014)
【分类号】R743.3
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。2007年韩国学者在经典的TOAST脑梗死病因分型基础上提出了新的分型方法,对动脉粥样硬化性脑梗死重新确定分型标准,在该分型中不管患者是否存在大动脉50%以上的狭窄,只要患者存在该梗死病灶相关的颅内或颅外供血血管动脉粥样硬化证据,同时
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动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。2007年韩国学者在经典的TOAST脑梗死病因分型基础上提出了新的分型方法，对动脉粥样硬化性脑梗死重新确定分型标准，在该分型中不管患者是否存在大动脉50%以上的狭窄，只要患者存在该梗死病灶相关的颅内或颅外供血血管动脉粥样硬化证据，同时合并一个或多个系统性动脉粥样硬化的证据，在排除其他病因的基础上都可诊断为动脉粥样硬化性脑梗死，而与梗死灶大小和梗死部位无关。该病因分型指导下的动脉粥样硬化性脑梗死有明确的定义，有利于临床应用。本研究参照该病因分型方法，纳入了309例动脉粥样硬化性脑梗死患者，根据发病3个月随访的mRS评分分为预后良好组与预后不良组，比较分析了影响该组患者预后的相关因素。
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