磁敏感加权成像在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值
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徐光炎 金琼英 沈巨峰 袁铨 陈立新 楼英英 徐伟善 贾萍娟 连妙芬 上虞市人民医院;
【摘要】目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值。方法:对36例急性脑梗死患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI的检查,对影像学进行对比研究。结果:36例脑梗死病灶在DWI图像上均显示高信号;MRA上31例可见大脑前、中、后动脉有不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少,1例显示颈内动脉有闭塞;SWI上24例发现梗死区静脉血管减少,7例静脉血管缺失,13例SWI上发现不同程度的脑出血,而CT及常规MRI仅4例显示明确脑出血。结论:SWI对显示脑梗死合并脑微出血有特异性表现,且有评价梗死区脑组织存活性的潜在价值;SWI在急性脑梗死的诊断和临床治疗中起着重要作用,可列为急性脑梗死的检查常规。
【关键词】 磁共振成像 磁敏感加权成像 脑梗死 脑微出血
【分类号】R743.3
急性缺血性脑梗死是严重危害人类健康的常见疾病,发病率占全部脑血管病的75%,早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大。虽然磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及MR血管成像(MRA)可给出急性脑梗死的病理信息,但对是否伴有急性脑出血和动脉内血栓形成不能准确判断,影
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急性缺血性脑梗死是严重危害人类健康的常见疾病，发病率占全部脑血管病的75%，早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大。虽然磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及MR血管成像(MRA)可给出急性脑梗死的病理信息，但对是否伴有急性脑出血和动脉内血栓形成不能准确判断，影响临床医生对治疗方案的选择和预后的判断。磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)作为一种MRI的新技术，对显示静脉、出血和铁沉积高度敏感，可为脑梗死MRI诊断提供更多的信息，不仅可检测出急性期伴有的脑出血和动脉内血栓，而且还有潜在判断脑组织可存活性的能力。本文通过36例急性脑梗死的CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI检查，对影像学表现进行对比研究，探讨SWI在急性脑梗死诊疗中的临床价值。
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