冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤
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王宁夫 周亮 叶显华 徐坚 吴欣 童国新 杨建敏 郭士遵 周占林 徐鹏 潘浩 来 杭州市第一人民医院;杭州市第二人民医院;
【摘要】目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。
【关键词】 冠状动脉穿孔 经皮冠状动脉成形术 假性动脉瘤
【分类号】R543.3
冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤现象很少见,不容易被认识,漏诊后容易发生急性心包填塞,后果极差。本文对杭州市第一人民医院近14年在PCI术中出现的冠状动脉穿孔的诊治情况进行总结和分析,籍此希望提高对本并发症处理和预后的认识,对术中早期诊断和及时处理有所帮助。1资料与方法1
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冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤现象很少见，不容易被认识，漏诊后容易发生急性心包填塞，后果极差。本文对杭州市第一人民医院近14年在PCI术中出现的冠状动脉穿孔的诊治情况进行总结和分析，籍此希望提高对本并发症处理和预后的认识，对术中早期诊断和及时处理有所帮助。
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