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编号:12101773
冠状动脉钙化及旋磨术研究进展(2)
http://www.100md.com 2010年12月1日 《心脑血管病防治》 2010年第6期
     4 钙化和旋磨

    八十年代早期,David Auth就已经开始研究使用旋磨装置作为去除动脉粥样硬化斑块机械方 法。Bertrand在1988年第一次在冠状动脉内实行了旋磨术。

    定向冠脉旋切术和经皮腔内切吸成形术是通过物理方法直接从血管壁上机械地清除动脉粥样 硬化组织,解决管腔狭窄的情况。高速冠脉内旋磨通过机械力磨损动脉粥样硬化组织除去 斑块,在旋磨过程中产生的数百万微小的颗粒被分散到远端的冠脉循环中。差别切割理论指 一种装置可有选择性切割一种物质同时保持邻近组织完整性的能力。由于这种效应,旋磨系 统可优先研磨质地硬的特别是发生了钙化的动脉粥样硬化斑块。质地较软的弹性组织因为在 旋磨转头下可发生偏移,所以不容易被损伤到。相反的是,硬的、钙化的组织因不能发生偏 移而接受摩擦,同时在旋磨接触过程中产生微裂缝。通过血管内超声检查(IVUS)清楚地观 察到在旋磨治疗后钙化组织得到显著的清除。磨头的旋转速度 通常在160,000到200,000rpm ......
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