[关键词] 冠状动脉钙化；动脉粥样硬化；旋磨术

    中图分类号：R54 文献标 识码：A 文章编号：1009_816X(2010)06_0460_02

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.06.23

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary artery disease,CAD)是一种高发病率、起病隐匿 的疾病。冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准，对于血管管腔的狭窄程度较敏感，却不能 反映出动脉粥样硬化斑块的性质。冠状动脉钙化(Coronary artery calcium,CAC)和动脉粥 样硬化之间存在着密切关系。病理研究证实钙化现象仅发生于血管粥样 硬化的病变处，并且贯穿于整个动脉粥样硬化病理过程[1]。通过检验并量化冠状 动脉的钙化病变，能够早期诊断并预防冠心病的发生。

    1 动脉粥样硬化斑块的特点

    动脉粥样硬化(artherosclerosis)是血管内膜局灶性的增厚，形成具有不对称性和偏心性特 点的斑块。斑块主要由脂纹(fatty streak)发展而来，在年轻人的血管壁上即可出现。脂纹 主要由巨噬细胞(macrophage)和少量的T细胞构成。血脂中的低密度脂蛋白可沉积在血管内 皮下，被巨噬细胞所摄取，形成泡沫细胞(foam cell)后大量聚集。在此基础上，逐渐产生 粥样斑块。在粥样斑块的中心，是泡沫细胞和细胞外脂滴共同构成核心区域。脂核外部是由 平滑肌细胞和富含胶原的基质共同组成的纤维帽所包围 ......