鞍旁海绵状血管瘤的MRI诊断价值
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郑屹峰 李凤琪 钱海锋 湖州市中心医院放射科;
【摘要】目的分析经手术和病理证实的蝶鞍旁海绵状血管瘤MRI影像表现,探讨其诊断和鉴别诊断。方法 5例均经手术、病理证实,均行MR平扫和增强扫描,4例行MR扩散加权成像(DWI),1例行1HMRS单体素检查。结果蝶鞍旁海绵状血管瘤体积大小不一,可同时伸入到鞍内。MR-T1 WI呈等或稍低于脑灰质信号,T2 WI呈类似脑脊液高信号。增强扫描病变呈非常显著强化,可不均匀。DWI呈等或稍低信号,但表观扩散系数(ADC)值明显高于正常脑实质。1HMRS表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,可出现Lip峰。结论蝶鞍旁海绵状血管瘤MRI平扫鉴别诊断困难,信号与脑脊液容易较近,特别小的海绵状血管瘤易漏诊;增强扫描非常显著强化,ADC值明显升高而DWI接近等信号,1HMRS检查无NAA峰、Cr峰和Cho峰,MRI检查可以对蝶鞍旁海绵状血管瘤作出定性、定位诊断。
【关键词】 蝶鞍旁 海绵状血管瘤 核磁共振
【分类号】R743;R445.2
DOI:10·3969/j·issn·1009-816X·2011·02·11海绵状血管瘤可位于脑内或脑外[1]。蝶鞍旁是颅内海绵状血管瘤的好发部位,术前如不能明确诊断,手术时极易导致大出血,危及患者生命,以往认为其临床表现及影像学检查缺乏特异性,致临床误诊率高,有人曾报告达90·48%[2]。作者收
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海绵状血管瘤可位于脑内或脑外。蝶鞍旁是颅内海绵状血管瘤的好发部位，术前如不能明确诊断，于术时极易导致大山血，危及患者生命，以往认为其临床表现及影像学检查缺乏特异性，致临床误诊率高，有人曾报告达90.48%。作者收集经手术及病理证实的蝶鞍旁海绵状恤管瘤5例，对其MR平扫、DWI、增强扫描及HMRS图像进行分析总结，并探讨其诊断及鉴别诊断。
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