BNP与六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值
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吕晓春 严静 龚仕金 李莉 宁钢民 余海燕 刘秉宇 杨桂秋 任寅姿 蔡国龙 戴海 浙江中医药大学;浙江医院重症监护室;浙江大学生物医学工程与仪器科学学院;
【摘要】目的探讨血浆脑钠肽(BNP)和六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值。方法慢性心力衰竭195例,根据NYHA心功能分级分为两组,1组(心功能Ⅰ/Ⅱ级)164例,2组(心功能Ⅲ级)31例。测定血浆BNP并进行六分钟步行试验。结果慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.58,P0.01);六分钟步行距离,最大耗氧量和最大耗氧量标准值与心功能分级呈显著负相关(r=-0.61、-0.42和-0.43,均P0.01)。经ROC曲线分析,用BNP预测心功能Ⅰ/Ⅱ级患者的曲线下面积为0.81,95%CI为0.75-0.88,预测心功能Ⅲ级患者的曲线下面积为0.66,95%CI为0.54-0.77。六分钟步行试验距离,最大耗氧量,最大耗氧量标准值预测心功能Ⅰ/Ⅱ级患者的曲线下面积为0.18、0.28、0.27,95%CI为0.12-0.25、0.20-0.36、0.18-0.35,预测心功能Ⅲ级患者的曲线下面积为0.26、0.37、0.38,95%CI为0.45-0.82、0.27-0.48、0.27-0.49。结论在心功能Ⅰ/Ⅱ级患者中,血浆BNP评估心功能的价值明显优于六分钟步行试验。而在心功能Ⅲ级患者中,血浆BNP和六分钟步行试验评估心功能的价值相似。
【关键词】 心力衰竭 B型脑钠肽 六分钟步行试验
【分类号】R541.6
B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的检测应用于心力衰竭的诊断及疗效评估,其时效性与准确性已被重视与认可[1~3]。而六分钟步行试验(6-MWT)作为一种简单、可重复、可行性好的方法,常用于评估亚极限功能耐量和对介入干预的反应性。已有相关文献比较BNP及六分钟步行
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