慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价
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吴燕君 盛国安 汪一波 王莉 童佳琼 临安市人民医院;
【摘要】目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况。方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导。所有病例平均随访18±1.26个月。(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理。结果社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P0.01)。两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P0.05)。结论社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善。
【关键词】 慢性心力衰竭 社区管理 规范用药
【基金】杭州市科技局医学重点专科专病项目(20080333B24)
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭(CHF)是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,预后不良,其生存率甚至低于许多恶性肿瘤。国外一些研究证明[1,2],CHF高危人群和患者进行规范化治疗及管理可延缓CHF的发生及心功能的恶化,高生存率和生活质量。本文旨在了解CHF患者经社区管理后规范
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慢性心力衰竭(CHF)是各种严重心脏疾病终末阶段所表现山来的一种临床综合征，预后不良，其生仔率甚至低于许多恶性肿瘤。国外一些研究证明，CHF高危人群和患者进行规范化治疗及管理可延缓CHF的发生及心功能的恶化，高生存率和生活质量。本文旨在了解CHF患者经社区管理后规范用药和心功能改善情况。
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