3.3 吸烟对早发冠心病预后的影响：WHO心血管疾病倾向和决定因素的多国监测(MONICA) 项 目的数据提示：年龄为35～39岁的非致命性AMI患者中吸烟者达80%，其中男性吸烟者患非 致命性AMI的可能性几乎是同年龄非吸烟者的5倍，在35～39岁年龄组中至少60%AMI患者吸 烟 是独立或实际风险因素。吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的3倍左右，但40岁以下年轻吸 烟者患冠心病的危险明显增加，约7倍于不吸烟者。吸烟对早发冠心病有明确的致病性作用 ，且吸烟引起的首次AMI的相对危险随吸烟量呈剂量依赖性增高,与不吸烟者相比，吸烟者AM I早发8～13年[22]。

    早发冠心病人群因发病前有较好的心肺基础，及时的介入治疗效果较好，并发症少，预后佳 。但早发冠心病患者出院后对冠心病危险因素的控制情况不理想，尤其戒烟成功率低，不利 于冠心病的二级预防。Pineda J等认为，吸烟、左室射血分数<50%和高同型半胱氨酸可作为 早发冠心病患者相关心血管事件的预测指标[23]。

    3.4 戒烟对早发冠心病的防治意义：2006年的美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC) 冠 心病的二级预防指南明确建议,所有冠心病患者都应该完全戒烟 ......