维持性血液透析患者透析相关心律失常的发生原因及防治策略(2)
2.5 有、无ST_T改变在血液透析中心律失常发生情况:根据血液透析患者透析间期心电图 有无ST_T改变分为ST_T改变组和无ST_T改变组,结果显示有ST_T改变的患者较无ST_T改变的 患者在血液透析中出现心律失常概率更高,见表4。
2.6 血液透析中发生心律失常的相关危险因素分析:以年龄、性别、透析月龄、高血压病 史、透析中低血压、超滤量、冠心病、血红蛋白为自变量,以透析中发生心律失常为因变量 ,采用Logistic回归分析,结果发现血液透析患者年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量 ≥3Kg、血红蛋白<80g/L、基础心脏疾患等因素与透析相关心律失常的发生密切相关,见表5 。
2.7 治疗与转归:对血液透析中出现心律失常的患者,首先是去除诱因,对症治疗,有低 血压或血液透析失衡症状者,予减慢血流速度,停止超滤,给予高渗葡萄糖或静脉输注生理 盐水。经上述处理后,若症状仍不能缓解或发生严重的心律失常,则酌情使用抗心律失常药 物,部分患者心律失常在2h内缓解,部分患者透析下机后需要继续治疗。本组观察期间无透 析相关心律失常引起的死亡病例 ......
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