[关键词] 心肌桥；心电图；T波改变

    中图分类号：R541.9 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2011)06 _0483_02

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.31

    1 病例简介

    患者男性，39岁，因“体检发现心电图异常2天”入院。患者于2天前于健康体检时发现心电 图异常，无胸闷胸痛，无头晕晕厥，无发热、咳嗽咳痰等，为进一步检查，收住入院。有吸 烟史20年，每日1包，既往无特殊病史，无疾病家族史。入院体检：T 36.6℃，BP 154/92m mHg，R 20次/分，神志清晰，精神可，口唇无发绀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸 音清，未闻及干湿罗音。心率88次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝 脾肋下 未及。双下肢无浮肿，神经系统无殊。心电图(图1)：窦性心律，左室外膜高电压，T波改 变 (Ⅱ导联低平，I、aVL、V4-6导联倒置)。入院后查血常规、生化、甲状腺功能、肿 瘤标记 物、HbA1c、凝血功能等基本正常。超声心动图检查：左房偏大(前后径4.0cm)，左室舒 张 功能减退。择日行冠状动脉造影(图2a、b)示：左主干未见显著狭窄；前降支中段长心肌 桥，最重处收缩期狭窄90% ......