【摘要】目的 观察重组组织纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法 36例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组16例给予rt-PA 0.9mg/kg(最大剂量为90mg)，先于1min内静脉推注10%，余量60min内静脉滴注。对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、舒血宁注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗。两组疗程为14天，比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分。结果 治疗组总有效率93.71%，对照组80.02%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分两组间有显著性差异(P<0.01)。治疗组未见出血并发症，溶栓后再闭塞4例，死亡1例，对照组症状性出血2例，再闭塞5例，死亡3例。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死发病4.5h小时内给予rt--PA静脉溶栓治疗安全有效，值得推广。

    【关键词】急性脑梗死；重组组织型纤溶酶原激活剂；静脉溶栓

    急性脑梗死起病急，致残、致死率较高，幸存者神经功能恢复缓慢。溶栓治疗的目的是溶解血栓，使闭塞的脑动脉再通，恢复梗死区的血液供应，防止缺血脑组织发生不可逆性损伤。多数学者认为溶栓治疗的药物和时机是影响疗效的关键。本院使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死取得了较好的效果，现总结报告如下 ......