高负荷量阿托伐他汀对PCI围手术期患者的预后影响
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俞晓军 赵菁 陈士良 袁国裕 陈国雄 沈凯 王林 王红娜 方波 浙江省舟山市人民医院心内科;北京大学人民医院心脏中心;
【摘要】目的观察经皮冠状动脉介入术(PCI)前12h服用80mg阿托伐他汀(立普妥),联合术前2h加服40mg阿托伐他汀,降低围手术期患者心肌梗死(MI)的发生率对预后的影响。方法 120例需择期PCI的患者随机分为阿托伐他汀强化组和对照组。阿托伐他汀强化组:给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)基础药物治疗的同时,术前12h给予阿托伐他汀80mg,术前2h阿托伐他汀40mg;对照组:仅给予CHD基础药物治疗,其中阿托伐他汀20mg。测定PCI术后18h测肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并随访术后30d的主要心血管不良事件(MACE:心血管死亡、再发心肌梗死和靶血管重建)。结果阿托伐他汀强化组心肌梗死标志物水平显著低于对照组,CK-MB和TnI分别为(2.21±0.77)ng/ml比(12.30±7.89)ng/ml(P0.01),和(0.196±0.112)ng/ml比(1.359±0.142)ng/ml,(P0.01);且术后30d,阿托伐他汀强化组(3.08%)的主要不良心脏事件明显低于对照组(9.09%)比,P0.01。结论对于稳定型心绞痛患者,PCI术前12h给予阿托伐他汀80mg,术前2h加服40mg,能显著降低PCI围术期MI的发生率,改善预后。
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血管成形术 阿托伐他汀
【分类号】R541.4
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary inter-vention,PCI)是目前心血管内科领域治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的有效手段之一。但术后较高的再狭窄或支架内血栓形成是常见的并发症,也是影响手术预后的重要因素。国内外研究均表明,PCI术后CK
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[摘 要] 目的 观察经皮冠状动脉介入术(PCI)前12h服用80mg阿托伐他汀(立普妥)，联合术前2h加服40mg阿托伐他汀，降低围手术期患者心肌梗死(MI)的发生率对预后的影响。方法 120例需择期PCI的患者随机分为阿托伐他汀强化组和对照组。阿托伐他汀强化组：给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CHD)基础药物治疗的同时，术前12h给予阿托伐他汀80mg，术前2h阿托伐他汀40mg；对照组：仅给予CHD基础药物治疗，其中阿托伐他汀20mg。测定PCI术后18h测肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，并随访术后30d的主要心血管不良事件(MACE：心血管死亡、再发心肌梗死和靶血管重建)。结果 阿托伐他汀强化组心肌梗死标志物水平显著低于对照组,CK-MB和TnI分别为(2.21±0.77)ng/ml比(12.30±7.89)ng/ml(P<0.01)，和(0.196±0.112)ng/ml比(1.359±0.142)ng/ml，(P<0.01)；且术后30d，阿托伐他汀强化组(3.08%)的主要不良心脏事件明显低于对照组(9.09%)比，P<0.01。结论 对于稳定型心绞痛患者，PCI术前12h给予阿托伐他汀80mg，术前2h加服40mg，能显著降低PCI围术期MI的发生率，改善预后。
[关键词] 冠状动脉粥样硬化性心脏病；血管成形术；阿托伐他汀
中图分类号：R541.1；R972 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2012)02-0094-03
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