椎基底动脉延长扩张症的临床分析(2)
VBD的治疗包括本身变异血管的治疗和继发疾病的治疗。后者的治疗:微栓子、血栓形成时需抗血小板聚集或抗凝,如阿司匹林、氯吡格雷或低分子肝素钙、华法令等,同时应降脂、稳定斑块、平稳控制血压、控制血糖等。对于VBD患者急性脑梗死是否溶栓目前尚无一致意见,有少量溶栓后恢复良好病例报道,但因可导致致命性出血,应权衡利弊慎重选择是否溶栓。VBD患者长期抗凝治疗可引发脑出血,在抗凝中也要权衡利弊和个体化治疗;脑出血急性期应停抗血小板聚集或抗凝治疗;三叉神经痛可用卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林等治疗。VBD引起的压迫症状主要选择外科手术治疗:微血管减压复位术、腔内血管重建术、动脉瘤夹闭术等。吴曦等[7]对5例VBD合并动脉瘤、夹层等患者实施血管内支架置入术恢复良好 ......
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