慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义
有研究认为[1]，血尿酸增高是预测中重度心力衰竭预后及生存率的指标。而血浆脑钠肽(BNP)水平作为评价心功能损害程度的良好无创性指标，用指导治疗及判断预后，已经在临床广泛开展[2]。本文通过对200例不同病因引起心功能Ⅱ～Ⅳ级患者慢性心力衰竭(CHF)与血尿酸、BNP水平的测定，进一步探讨准确评价心力衰竭临床严重程度和预后的指标。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2007年6月至2010年8月因各种病因致慢性心力衰竭入院的患者200例，其中男122例，女78例，年龄42～83(67.28±10.35)岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭51例，扩张性心肌病78例，肺源性心脏病41例，风湿性心脏病30例。心功能按NYHA分级，Ⅱ级35例、Ⅲ级88例、Ⅳ级77例。排除原发性痛风、肾脏病、糖尿病、血液系统疾病、免疫系统疾病。对照组为健康体检心功能正常者98例，其中男48例，女50例，年龄40～81(65.55±11.17)岁。
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1.2 方法：所有病例血标本均于入院次日晨空腹采集，抽取静脉血2～4ml。血尿酸采用OLYMPUS、AU400全自动生化分析仪，参考值为男149～416umol/L，女149～357umol/L。BNP采用Abbott公司推出的BNP试剂双单克隆抗体、微粒子酶免疫法(MEIA)在Axsym仪上测定，参考值为0～350pg/ml。
1.3 统计学处理：应用SPSS13.0版软件进行统计学分析，数据采用表(x -±s)示，多组间比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
CHF组与对照组比较血尿酸、血浆脑钠肽水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。且随着心功能下降血尿酸、血浆脑钠肽水平逐渐增高，见表1。
3 讨论
本文结果显示慢性心力衰竭各组血尿酸水平均明显高于健康对照组(P<0.05)，且随着心功能分级的增加其血尿酸水平亦增高。这一结果表明血尿酸水平与心力衰竭的发生可能有关。
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脑利钠肽(BNP)主要来源于心室，是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时由心室细胞分泌的一种多肽类心脏神经激素，具有很强的利尿、排钠、扩张血管和抑制去甲肾上腺素、血管紧张素(醛固酮)系统和交感神经的作用，从而调节体液与血压[3]。2001年欧洲心脏病协会的心力衰竭指南，已经将BNP水平作为心力衰竭诊断的客观指标之一。说明BNP水平可以反映心力衰竭患者的心功能状态。随着左心室扩大程度的增加。左心室射血分数的降低，BNP水平增高。说明BNP也是反映左心室舒张末内径、心脏收缩功能障碍的敏感指标[4]。本文结果显示心力衰竭各组较健康与对照组比较血浆脑钠肽水平明显升高，且脑钠肽水平随着心功能分级的升高而增高。
本文资料表明，心衰患者血尿酸水平与心力衰竭程度有关，与血脑钠肽浆相结合能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度，可指导临床治疗及评价预后。
参考文献
[1]李建文，张承花，罗伟陵，等.血尿酸水平与慢性心衰的关系及临床意义[J].医学临床研究，2010,27(4)：649-651.
[2]刘小蓉，胡咏梅，赵思勤，等.左心功能不全患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及其临床意义[J].实用医院临床杂志，2011,(3)：27-29.
[3]周家桂，刘龙波，吴永鸿.心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度变化的临床观察[J].中国心血管病研究，2010，8(6):453-455.
[4]李晓南.心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心力衰竭程度、心功能分级的相关性[J].中国当代医药，2011,18(12):44-45., 百拇医药(陶俐)
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2007年6月至2010年8月因各种病因致慢性心力衰竭入院的患者200例，其中男122例，女78例，年龄42～83(67.28±10.35)岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭51例，扩张性心肌病78例，肺源性心脏病41例，风湿性心脏病30例。心功能按NYHA分级，Ⅱ级35例、Ⅲ级88例、Ⅳ级77例。排除原发性痛风、肾脏病、糖尿病、血液系统疾病、免疫系统疾病。对照组为健康体检心功能正常者98例，其中男48例，女50例，年龄40～81(65.55±11.17)岁。
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1.2 方法：所有病例血标本均于入院次日晨空腹采集，抽取静脉血2～4ml。血尿酸采用OLYMPUS、AU400全自动生化分析仪，参考值为男149～416umol/L，女149～357umol/L。BNP采用Abbott公司推出的BNP试剂双单克隆抗体、微粒子酶免疫法(MEIA)在Axsym仪上测定，参考值为0～350pg/ml。
1.3 统计学处理：应用SPSS13.0版软件进行统计学分析，数据采用表(x -±s)示，多组间比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
CHF组与对照组比较血尿酸、血浆脑钠肽水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。且随着心功能下降血尿酸、血浆脑钠肽水平逐渐增高，见表1。
3 讨论
本文结果显示慢性心力衰竭各组血尿酸水平均明显高于健康对照组(P<0.05)，且随着心功能分级的增加其血尿酸水平亦增高。这一结果表明血尿酸水平与心力衰竭的发生可能有关。
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脑利钠肽(BNP)主要来源于心室，是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时由心室细胞分泌的一种多肽类心脏神经激素，具有很强的利尿、排钠、扩张血管和抑制去甲肾上腺素、血管紧张素(醛固酮)系统和交感神经的作用，从而调节体液与血压[3]。2001年欧洲心脏病协会的心力衰竭指南，已经将BNP水平作为心力衰竭诊断的客观指标之一。说明BNP水平可以反映心力衰竭患者的心功能状态。随着左心室扩大程度的增加。左心室射血分数的降低，BNP水平增高。说明BNP也是反映左心室舒张末内径、心脏收缩功能障碍的敏感指标[4]。本文结果显示心力衰竭各组较健康与对照组比较血浆脑钠肽水平明显升高，且脑钠肽水平随着心功能分级的升高而增高。
本文资料表明，心衰患者血尿酸水平与心力衰竭程度有关，与血脑钠肽浆相结合能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度，可指导临床治疗及评价预后。
参考文献
[1]李建文，张承花，罗伟陵，等.血尿酸水平与慢性心衰的关系及临床意义[J].医学临床研究，2010,27(4)：649-651.
[2]刘小蓉，胡咏梅，赵思勤，等.左心功能不全患者脑利钠肽浓度与血流动力学的关系及其临床意义[J].实用医院临床杂志，2011,(3)：27-29.
[3]周家桂，刘龙波，吴永鸿.心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度变化的临床观察[J].中国心血管病研究，2010，8(6):453-455.
[4]李晓南.心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心力衰竭程度、心功能分级的相关性[J].中国当代医药，2011,18(12):44-45., 百拇医药(陶俐)