肺心病患者由于缺氧和二氧化碳潴留等多种因素，血液处于高凝状态，易致肺小动脉血栓形成[1]，微循环障碍，肺循环阻力增加，从而引起右心室肥厚、扩大，最后导致心力衰竭。因此纠正血液高凝状态，降低肺动脉高压，改善循环，对缓解肺心病患者的临床症状，改善心功能均有非常重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择：选自我院2006年1月至2009年12月收治的慢性肺心病急性加重期住院患者74例，均符合2002年全国第八次肺心病学术会议制定的诊断标准[2]，心功能依据纽约心功能协会(NYHA)分级[3]将74例患者分成观察组(常规治疗加用低分子肝素和血塞通)38例，男25例，女13例，年龄58～78(68.21±10.32)岁，心功能分级(NYHA)，Ⅱ级10例，Ⅲ级23例，Ⅳ级5例，并有2例并发肺性脑病。对照组36例，男26例，女10例，年龄59～81(70.52±11.11)岁，心功能分级(NYHA)，Ⅱ级9例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例，并有3例并发肺性脑病，两组患者的年龄、性别、心肺功能的差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法：两组患者均根据病情给予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗。观察组在上述常规治疗的基础上加用低分子肝素和血塞通治疗，(低分子肝素0.4mL腹壁皮下注射，每12小时一次，连续14天，血塞通800mg加入5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注 ......