利多卡因乳膏涂抹在经桡动脉介入治疗中的应用
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的主要治疗手段。经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术具有手术并发症少、痛苦小以及术后无需制动等优点,已广泛地应用于临床[1]。临床上Allen试验阳性,桡动脉、肱动脉走形正常拟行冠状动脉造影及介入治疗病人均可选择经桡动脉穿刺手术。经桡动脉穿刺时的疼痛给患者带来一定的痛苦和心理压力,表现为恐惧和紧张情绪,影响了操作的成功率。我科对冠脉造影的病人进行穿刺时术前使用复方利多卡因乳膏涂抹穿刺点皮肤,取得较好的麻醉效果,现将应用效果报告如下:1 资料与方法
1.1 一般资料:选择在本科行冠状动脉造影、PTCA或冠状动脉内支架置入术的住院患者76例,排除先天性或特发性高铁血红蛋白血症者,对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成分过敏者及Allen试验阴性患者。年龄28~65岁,男65例,女11例。入选标准:意识清晰,思维表达能力正常,无感觉障碍,能积极配合治疗和护理,对疼痛有正确感知力。随机单盲分为观察组和对照组,两组患者的年龄、性别及一般情况差异无统计学意义。
1.2 方法:76例住院患者分成两组,均采用桡动脉穿刺法作选择性冠状动脉造影,操作前访视患者,并向患者讲解直观模拟法(Visua IA na logue ScaresVAS)评分方法,使其能理解并准确地描述其疼痛程度和注意事项。本组运用词语描述疼痛评定法进行评定,分别以轻度、中度、重度痛进行描述,按常规准备用物 ......
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