VerifyNow-Aspirin评估阿司匹林抗血小板效应及其影响因素分析
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崔翰斌 林少沂 陈晓敏 王胜煌 朱绥 董亚 陈悦能 蔡文云 杜卫平 周宏林 李佳 浙江省宁波市第一医院心脏中心;浙江省宁波市姜山镇社区卫生服务中心;
【摘要】目的联合VerifyNow-Aspirin与尿11-脱氢-血栓烷B2测定,评估阿司匹林抗血小板效应及其影响因素。方法选择规律服用阿司匹林至少两周的冠心病患者264例,年龄33～86(65.31±10.23)岁,其中男147例(55.7%),女117例(44.3%)。阿司匹林标准剂量组(100mg/d)241例,低剂量组(25～75mg/d)23例。采用VerifyNow-aspirin系统测定服用阿司匹林后血小板残余活性(用ARU表示),酶联免疫吸附法检测尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)浓度,并记录入选人群的基线资料及心血管疾病危险因素。结果以ARU≥550为切割值定义阿司匹林低反应性(ALR)人群,标准剂量组人群中ALR发生率为8.6%(23例)。ALR人群尿11-DH-TXB2显著高于正常反应组,差异有统计学意义(2.85±0.73pg/ml vs 2.51±0.49pg/ml,P0.05),但二者之间相关性较差(r=0.18,P=0.04)。女性、高血压及糖尿病均为ARU升高的预测因素(均P0.05),但其组间尿11-DH-TXB2水平差异无统计学意义(均P0.05)。与阿司匹林标准剂量组比较,低剂量组人群残余血小板活性显著增强,同时伴有尿11-DH-TXB2升高(均P0.05)。结论阿司匹林抗血小板效应存在个体差异,且具有一定量效关系,而VerifyNow和尿11-DH-TXB2对评估阿司匹林抗血小板效应及其发生机制具有一定互补性。
【关键词】 阿司匹林 血小板残余活性 VerifyNow 尿-脱氢-血栓烷B
【基金】卫生部科学研究基金—浙江省医药卫生重大科技计划基金(WKJ2009-2-034)
【分类号】R541.4
阿司匹林是心脑血管疾病的防治的基石[1]。然而,不同个体间阿司匹林的抗血小板效应存在明显差异[2],而且这种差异对心血管事件产生显著影响。阿司匹林低反应性(Aspirin Low Responsiveness,ALR)人群心脑血管疾病将显著增加[2～4],同时针对低反应性的个体化抗血小板治疗策略可
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阿司匹林是心脑血管疾病的防治的基石。然而，不同个体间阿司匹林的抗血小板效应存在明显差异，而且这种差异对心血管事件产生显著影响。阿司匹林低反应性(Aspirin Low Responsiveness，ALR)人群心脑血管疾病将显著增加。
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