左卡尼汀对行PCI术的糖尿病患者心肌保护作用的研究
冠心病,经皮冠状动脉介入治疗,超敏C反应蛋白,肌钙蛋白I
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林丛 王品晓 李继武 官学强 浙江省温州医学院附属第二医院心内科;
【摘要】目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予左卡尼汀(L-CN)对心肌损伤的保护作用。方法拟诊CHD合并T2DM并计划行冠状动脉造影的60例患者,随机分为两组,治疗组术前在标准治疗的基础上给予静脉滴注L-CN,对照组仅给予标准基础治疗。造影结果不适合行PCI治疗的病人被剔除,最终治疗组入选26例,对照组入选20例。所有患者术前及术后第24小时、1周测定心肌钙蛋白I(cTnI)和高敏CRP(hs-CRP)。结果总共46例患者PCI术后24小时和1周cTnI和hs-CRP均明显上升(P0.01);但治疗组患者在术后24小时及术后1周血浆cTnI和hs-CRP水平均较对照组为低(P0.05,P0.01);直线相关分析显示,PCI术后24小时两组cTnI和hs-CRP水平显著正相关(r=0.75,P0.01)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者PCI治疗术后炎症反应和心肌损伤较为明显,PCI术前给予左卡尼汀可显著降低手术所致的心肌损伤,PCI引起的心肌坏死很可能与其触发的炎症反应有直接关系。
【关键词】 左卡尼汀 糖尿病 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白I
【基金】浙江省温州市科技局科技计划项目(编号:Y20090200)
【分类号】R541.4
2型糖尿病(T2DM)是冠心病(CHD)的一个独立危险因子,近年来更是将T2DM作为CHD的等危症。临床实践发现,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆中提示炎症反应的某些指标和心肌坏死标记物水平有上升趋势,且提示预后不良。T2DM病人冠状动脉造影往往显示病变复杂程度高,PCI手术难度大
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2型糖尿病(T2DM)是冠心病(CHD)的一个独立危险因子，近年来更是将T2DM作为CHD的等危症。临床实践发现，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆中提示炎症反应的某些指标和心肌坏死标记物水
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