CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用
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付凤丽 许琦 章文叙 陈伟建 浙江医院放射科;温州医学院附属第一医院放射影像中心;
【摘要】目的探讨CT灌注(CT perfusion,CTP)成像获得的脑组织局部微血管表面通透性(permeability surface,PS)参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化(hemorrhagic transforma-tion,HT),分为出血组(PSHT)及未出血组(PSNo-HT)。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析相对表面通透性(rPS)值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义(P0.05),两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义(P值均0.05)。ROC分析显示:rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。
【关键词】 急性缺血性卒中 CT 灌注成像 出血性转换
【基金】“十一五”国家科技部科技支撑计划重点项目(2007BAI05B07) 浙江省公益性技术应用研究计划项目(2011C23021) 温州对外科技合作项目(H20090009)
【分类号】R743.3
出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是急性缺血性脑卒中最严重的并发症之一,临床上其发生率约2·2%~40%[1,2],进一步增加患者的致残、致死率以及医疗费用,严重影响人们的生活质量,因此,HT的早期预测对急性缺血性脑卒中患者的后期临床治疗及安全性有重要意义。通过影
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[摘 要] 目的 探讨CT灌注(CT perfusion，CTP)成像获得的脑组织局部微血管表面通透性(permeability surface，PS)参数在预测急性缺血性脑卒中后
出血性转化中的应用价值。
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