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编号:12325198
非痴呆型皮质下小血管性认知障碍患者的MRI、DTI表现
http://www.100md.com 2012年10月1日 郭舜源 张庆臣 丁忠祥 陈波 顾苏兵
扩散张量成像,脑血管障碍,神经心理学测验
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    参见附件。

    郭舜源 张庆臣 丁忠祥 陈波 顾苏兵 浙江省人民医院;

    【摘要】目的探讨常规磁共振成像(MRI)和扩散张量成像(DTI)在非痴呆型皮质下小血管性认知障碍(VCIND-SSVD)诊断中的价值。方法采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)对26例非痴呆型血管性认知障碍和24例正常对照者的认知功能进行评价,通过常规MRI分析两组脑叶萎缩、皮质下白质疏松和腔隙性脑梗死等影像学参数的差异;通过DTI技术测量双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢的分量各向异性(FA)和平均扩散率(MD)的差异;对VCIND-SSVD组患者MoCA总分及其子项评分与FA和MD进行相关分析。结果常规MRI显示脑叶萎缩、皮质下白质疏松和腔隙性脑梗死等影像学参数在两组间无明显差异,与认知功能无明显相关(均P0.05)。VCIND-SSVD组双侧额叶FA值与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(均P0.01);VCIND-SSVD组双侧额叶MD值与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(均P0.01);两组间顶叶、颞叶、枕叶、内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢的FA、MD值差异均无统计学意义(均P0.05)。VCIND-SSVD组患者双侧额叶FA值下降程度与MoCA评分及注意力、语言功能、抽象概括能力、视空间与执行能力等子项评分均呈正相关,(r=0.43~0.71,P0.05,0.01),MD值升高程度与MoCA评分及注意力、语言功能、抽象概括能力、视空间与执行能力等子项评分均呈负相关(r=-0.43~-0.67,P0.05,0.01)。结论 VCIND-SSVD患者认知功能损害可能与双侧额叶白质损伤有关,DTI在VCIND早期诊断中起着重要的作用。

    【关键词】 认知障碍 扩散张量成像 脑血管障碍 神经心理学测验

    【分类号】R749.13

    血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)是近年来提出的血管性认知损害从轻到重的整个发病过程的一大类综合征,对VCI进行早期诊断和早期干预是降低血管性痴呆发病的关键,具有重要的临床和社会意义。非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairmen-t n
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     [摘 要] 目的 探讨常规磁共振成像(MRI)和扩散张量成像(DTI)在非痴呆型皮质下小血管性认知障碍(VCIND_SSVD)诊断中的价值。

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