我国高血压患病率高、致残率高，高血压已成为我国的一种重大的公共健康问题。难治性高血压在临床上也较常见，约占高血压的5～30%，是临床工作中比较棘手的问题。对难治性高血压作出有效的诊断、评估建立简易诊治流程，有助于提高患者血压的达标率。

    1 定义难治性高血压(resistanthypertension，RH)又称顽固性高血压[1]或高血压的抵抗，是指在使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且搭配合理的3种或3种以上降压药物，血压仍不能控制在140/90mmHg以下。对新近诊断为高血压或尚未接受降压治疗的高血压患者，不论其血压水平有多高，都不包括在本定义中。

    2 难治性高血压诊断及病因确定高血压干预手段，是基于明确的血压诊断，因此确定是否存难治性高血压的第一步，是需要排除由于白大衣效应等原因所导致的假性难治性高血压。24小时动态血压检测(ABPM)对于诊断白大衣性高血压是十分关键的。在病因方面：高盐摄入、肥胖以及睡眠呼吸暂停以及继发性高血压均与血压持续增高以及血压的控制不良有关。应当进行有效的评估。

    3 难治性高血压治疗的关注点

    3.1 临床评估：对难治性高血压首先要进行临床评估 ......
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    孙宁玲 北京大学人民医院心脏中心;北京大学人民医院心内科;高血压病房以及高血压研究室;

    【摘要】正我国高血压患病率高、致残率高,高血压已成为我国的一种重大的公共健康问题。难治性高血压在临床上也较常见,约占高血压的5~30%,是临床工作中比较棘手的问题。对难治性高血压作出有效的诊断、评估建立简易诊治流程,有助于提高患者血压

    【关键词】 难治性高血压 白大衣性高血压 临床评估 降压药物 流程 高血压患者 诊治 高血压患病率 受体阻滞剂 致残率

    【分类号】R544.1

    我国高血压患病率高、致残率高,高血压已成为我国的一种重大的公共健康问题。难治性高血压在临床上也较常见,约占高血压的5~30%,是临床工作中比较棘手的问题。对难治性高血压作出有效的诊断、评估建立简易诊治流程,有助于提高患者血压的达标率。1定义难治性高血压(resistant h