地市级医院开展心脏康复的构想(2)
运动处方需要个体化,以心肌梗死为例,美国心脏康复指南提出以下危险分层,以指导心肌梗死后的心脏康复。低危:无明显左心室功能不全,左心室射血分数(LVEF)≥50%,运动或恢复期无心绞痛或心电图ST段位移,无静息或运动引起的复杂心律失常,无合并症,已行成功的冠脉旁路手术或经皮冠脉内血管成形术。心脏事件后3周以上进行的分级运动试验所测定的功能储量≥6个代谢当量。中危:轻中度心功能不全,LVEF31%~49%,运动诱发出现心绞痛症状或心电图ST下移0.1mv~0.2mv,或超声心动图或核素扫描检查有可逆性缺损 ......
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