妊娠合并心力衰竭患者的临床特点及肾功能分析
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2013年10月1日
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宫士坤 王齐齐 浙江省宁波市北仑区中医院心内科;浙江大学附属第一医院心内科;
【摘要】目的回顾性分析妊娠合并心力衰竭患者的临床特点与肾功能。方法将42例合并心力衰竭的妊娠患者分为单胎妊娠组和双胎妊娠或多胎妊娠组。收集患者心力衰竭发作时症状、病史、心电图、X线胸片、血清胱抑素C浓度、基于胱抑素C的eGFR评估患者。结果有29例单胎妊娠,12例双胎妊娠,1例多胎妊娠。30例患者分娩前发生心力衰竭,与分娩中和分娩后相比,分娩前发病更多,差异有统计学意义(P0.01)。患者胱抑素C浓度(1.50±0.70)mg/L,基于胱抑素C的eGFR(65.23±45.82)mL/min·1.73m-2,52.42%患者eGFR60mL/min 1.73m-2。结论对妊娠合并心力衰竭患者的早期和准确的个体评估有至关重要的意义,需注意妊娠合并心力衰竭患者的肾功能以指导临床诊疗和降低死亡率。
【关键词】 妊娠 心力衰竭 胱抑素C 评估的肾小球滤过率
【基金】国家自然科学基金(编号:30900612) 浙江省医药卫生基金(编号:2009B127)
【分类号】R714.2
与妊娠有关的心力衰竭是罕见的,通常是由围产期心肌病(PPCM)导致的。在发达国家中PPCM被认为是导致产后妇女死亡的主要原因[1]。因此,对这类人群进行早期治疗和密切监测非常重要。然而,在妊娠早期诊断心力衰竭依然困难,因为正常妊娠患者收缩期杂音,水肿,呼吸困难也较为常见。
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